医保报销费用是用交过的钱报销吗?

2024-04-30 22:36

1. 医保报销费用是用交过的钱报销吗?

1:门诊、特殊慢性病、住院 都可以报销
2、门诊用医保卡里的钱,慢性病和住院一般用统筹里的钱;医保其实是自己和公司出钱,一部分存在卡里给你门诊用,另外一部分当做统筹基金,全市参保人员的统筹基金结合起来,给住院的病人和慢性病的病人用
 
3、个人统筹账户不止1万元,一般都是几万到十几万几十万......这十几万几十万不是你缴纳的,是你住院可以用的一个额度...

医保报销费用是用交过的钱报销吗?

2. 医保卡钱用完了自费多少可以报销吗

医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。
以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
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扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。
第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参考资料来源:/public.zhengzhou.gov.cn/15BAB/677342.jhtml"target="_blank"title="郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法">郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

3. 医保卡直接报销多少钱


医保卡直接报销多少钱

4. 用社保卡看病,缴纳的医疗费用是报销后的吗。

亲,您好很高兴为您回答这个问题哦~[大红花][开心]用社保卡看病,缴纳的医疗费用是报销后的吗。:“不是。医保卡报销并非直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定。医保卡账户分为两个,一种是个人账户,另一张是统筹账户。统筹情况下,医保报销是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后,扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。【摘要】
用社保卡看病,缴纳的医疗费用是报销后的吗。【提问】
亲,您好很高兴为您回答这个问题哦~[大红花][开心]用社保卡看病,缴纳的医疗费用是报销后的吗。:“不是。医保卡报销并非直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定。医保卡账户分为两个,一种是个人账户,另一张是统筹账户。统筹情况下,医保报销是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后,扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。【回答】
以下相关拓展,希望对您有所帮助:个人医保账户余额是怎么来的?医保账户的余额都是每个月缴纳的保费存下来的,有些地区甚至是可以用医保个人账户全额支付的,但是有些地区需要自己承担一些比例的费用。而且像是药品用品或者保健品,实际上也有很大的可能不允许用医保卡个人账户消费的。职工个人缴纳的基本医疗保险费部分,要全部记入个人账户;单位缴纳的部分一部分计入个人账户,剩余部分可以用于建立统筹基金。因此,公司缴纳的那部分作为统筹基金存储起来,我们自己只能够看到个人账户的部分。医保卡用完了自费可以报销吗?医保卡里的余额用完了之后可以报销的,但是每个地区的报销比例都是不同的,像是医保的诊疗费用的报销金额是可以直接出院结算的时候从总金额中扣除的。要记住的是,这部分不是打到卡里,个人是支付报销后的自费部分。【回答】
还有问题吗?亲亲,可以具体讲讲吗?或者有什么想聊的吗?[微笑][微笑]【回答】

5. 医保报销费用是用交过的钱报销吗

1、医保卡账户分为两个,一种是个人账户,另一个是统筹账户。统筹情况下的报销,是经过统筹账户按照相应的比例进行报销相当于是一个集体的账户,个人账户情况下的报销,则是扣除统筹报销部分,剩余医疗费用再从个人账户余额扣除相当于一个私人账户。

2、每个月缴纳医保之后,公司缴纳的部分进入统筹账户,个人缴纳的钱进入个人账户,统筹账户里面的钱不能取出,符合报销条件的可以申请直接报销,个人账户里面的钱符合取出条件的话可以取出,可以用来支付医疗自费的部分,也可以给家里人买药或者是看病。

3、并且医疗保险的钱主要用于专门的报销,如看病就医或者住院报销,通常情况下是不能够进行取出来的,单位也不能够进行挪用。

医保报销费用是用交过的钱报销吗

6. 医保卡直接报销多少钱

医保卡里面钱用完了还可以报销。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡的使用方法:1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。定点医院使用医保卡的流程:(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 用医保卡支付的费用还可以报销吗

医保卡里面钱用完了还可以报销。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第十条  职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。第十一条  基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

用医保卡支付的费用还可以报销吗

8. 已经交完费还可以用医保卡报销吗

法律分析:可以的。带上发票、医药清单、住院小结、疾病证明书、身份证、医保卡(外地住院的话带相关转院手续)回社保局报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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